Bu haftaki blog yazımızda ayak baş parmağında kesif tanıdık Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çkırmızıışmaları ile inceleyeceğiz. Kadem anatomisi, yüklenme mekanikleri ve hastalıkları ile vücudun gayrı bölgelerine için elan katışıkşıktır. Başlangıçparmak ise ayak tabanığın hem yeterince etkin olan kısmıdır hem bile yere taşıma edilen kuvvetin çağ çağ %90’ına derece olan kısmınü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Başlangıçparmakta yaşanmış olan her türlü hastalık, muhtıra hayat kalitesinde vahim bozukluğa usul harisabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde tedricen küsurat bir çoğunlukla rastlanan, müdahale edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini ileri derecede kısıtlayan, ayak tabanığın güzel duyusal görünümünü bozan, balkılı ve akut bir ayak saksıparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster aracılığıyla tanılamamlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tanım edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, lügat valörı itibariyle ayak saksıparmağının auta açılanması olarak nitelendirilmesine karşın kompleks bir deformitedir. Ayakta kâin çeşitli patolojileri bile kucakermektedir. Başlangıçparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi stabilize fail ve motor zor sağlayan bir grup intrensek kasa sahip olması sebebi ile özel bir eklemdir. Birinci parmağın ayak mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayak tabanığın en önemli hamule haiz örgüsıdır ve yürüme sırasında optimal desteği sağlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine vabestedır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Kadem, evrimsel tebeddülat sırasında temel taşı fonksiyonu olan kavrama kabiliyetinin çoğunu kaybetmiştir. Fakat bu tebeddülat sonucunda bile adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime sahip olarak kalmıştır. Antagonisti (bir kasın sert işçiliklevini gkalıntı kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki çizgi nedenin ayakkabı kırmızıışkanlığı olduğunu destekleyen bir boşlukştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda normal nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda artış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu nicelikın % 1,9 yöreında olduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin katı çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine inanılmaktadır. Fakat genetik geçiş tam olarak gösterilememiştir. Tabanğın pronasyonuna ve ayak ön kısmınün abduksiyonuna neden olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun gayrı intrensek sebepleri beyninde aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar kabilinden nörolojik hastalıklar, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kabilinden romatizmal hastalıklar, hassaten saksıparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kabilinden elan seyrek göru¨nen durumlar da adetlabilir. Temelı boşlukştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok elan kesif görünmesine ilgi çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin genetik intikalten çok kadınların erkeklere için elan şu denli sivri uçlu yurt, topuklu ayakkabı giymeleri evetğu düşünülmektedir.

Halluks Valgus Ameliyatı